膀胱癌的治療效果與疾病分期、病理類型及患者個(gè)體差異有關(guān),早期膀胱癌通常治療效果較好。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌屬于早期階段,腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除病灶,術(shù)后配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等降低復(fù)發(fā)概率。部分患者需聯(lián)合卡介苗灌注免疫治療。此類患者五年生存率較高,但需定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌已侵犯膀胱肌層,需行根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合尿流改道手術(shù),術(shù)前可能采用吉西他濱注射液、順鉑注射液等新輔助化療。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能改變或性功能障礙,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若發(fā)生轉(zhuǎn)移則需采用帕博利珠單抗注射液等免疫治療或放療延長(zhǎng)生存期。
膀胱癌治療期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等項(xiàng)目。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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