膀胱癌可能由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、遺傳因素及長期接觸含砷飲用水等原因引起,通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
煙草中的芳香胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長期刺激膀胱黏膜,可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著增高,戒煙是首要干預(yù)措施,同時(shí)需定期進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。
長期接觸苯胺染料、橡膠制品等化工原料的從業(yè)者,有害化學(xué)物通過皮膚或呼吸吸收后經(jīng)腎臟代謝,在膀胱蓄積誘發(fā)癌變。建議做好職業(yè)防護(hù),必要時(shí)調(diào)離高危崗位。
反復(fù)發(fā)生的膀胱炎或血吸蟲感染會(huì)造成黏膜持續(xù)損傷,炎癥微環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。需及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染,血吸蟲流行區(qū)居民應(yīng)定期篩查寄生蟲。
部分患者存在HRAS、RB1等基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。有家族史者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,可通過基因檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
長期飲用砷含量超標(biāo)的地下水會(huì)引發(fā)多器官癌變,砷代謝產(chǎn)物直接損傷膀胱上皮細(xì)胞。建議安裝凈水設(shè)備,避免使用污染水源。
預(yù)防膀胱癌需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)有害物質(zhì)排出,減少腌制食品攝入,避免憋尿行為。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查,高危人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期膀胱灌注化療,并嚴(yán)格戒煙限酒。
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