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膀胱癌是怎么引起的

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膀胱癌可能由長期吸煙、職業(yè)接觸化學物質、慢性膀胱感染、遺傳因素、長期留置導尿管等原因引起。膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀,晚期可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛等。建議及時就醫(yī),通過膀胱鏡檢查、影像學檢查等手段明確診斷。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質如芳香胺類化合物經(jīng)尿液排泄時長期刺激膀胱黏膜,可能導致細胞DNA損傷。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著增高,且與吸煙量及年限呈正相關。治療需徹底戒煙,并定期進行尿液細胞學檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物,或采用卡介苗膀胱灌注免疫治療。

2、職業(yè)接觸化學物質

長期接觸染料、橡膠、皮革等行業(yè)中的聯(lián)苯胺、β-萘胺等致癌物,可能通過皮膚或呼吸道吸收后經(jīng)尿液蓄積于膀胱。這類人群應加強職業(yè)防護,每年進行尿脫落細胞檢查。若出現(xiàn)血尿癥狀,需進行膀胱鏡活檢,確診后可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,配合吡柔比星膀胱灌注化療。

3、慢性膀胱感染

反復發(fā)生的膀胱炎或血吸蟲性膀胱炎可能導致黏膜長期炎癥刺激,增加鱗狀細胞癌風險。埃及血吸蟲感染地區(qū)患者需進行驅蟲治療。慢性感染者應積極控制感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,必要時行膀胱部分切除術。

4、遺傳因素

部分患者存在HRAS、FGFR3等基因突變導致的遺傳易感性。有膀胱癌家族史者應提前至40歲開始篩查,建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查?;驒z測陽性者需加強監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)可選用膀胱腫瘤熒光鏡檢查,必要時行根治性膀胱切除術。

5、長期留置導尿管

導尿管長期機械刺激可能誘發(fā)鱗狀上皮化生,增加腫瘤風險。脊髓損傷等需長期導尿患者應定期更換導尿管,保持尿道清潔。出現(xiàn)膀胱結石者需及時處理,可選用鈥激光碎石術。確診腫瘤后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除術或全膀胱切除+尿流改道術。

預防膀胱癌需避免吸煙及接觸致癌化學物,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質。出現(xiàn)無痛血尿應立即就診,術后患者需每3個月復查膀胱鏡。飲食建議多攝入十字花科蔬菜如西藍花,限制腌制食品攝入。適當進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力,但避免劇烈運動導致血尿加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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