痛風(fēng)如果得了以后，第一要休息，不要活動(dòng)的太多。第二，不要熱敷，可以冷敷。第三，用藥，用藥有這幾種藥，第一類(lèi)是秋水仙堿；第二類(lèi)是消炎止疼藥，這些藥很多，有消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸；第三類(lèi)是激素，比如說(shuō)強的松、潑尼松龍也都可以。但是要記住，用藥越早，好得越快。一般在24小時(shí)內，有的說(shuō)48小時(shí)內，總之你用藥早，它就好得快。所以如果你過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)，手里要預備一些藥，一旦疼趕快吃，可能會(huì )好得快。其次，在用藥的過(guò)程中，如果你不了解，你可能還是要咨詢(xún)大夫，因為有些藥比如說(shuō)止疼藥，它止疼，消炎止疼藥很好，但是你要如果有腎臟病，或者是有潰瘍，你可能用它就不合適，包括激素，有高血壓，有糖尿病的人群可能也不合適。所以如果你是第一次發(fā)，應該找大夫，如果你是多次發(fā)，你應該掌握這些知識，那么處理起來(lái)就可以又快，又避免了副作用。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專(zhuān)家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺(jué)著(zhù)應該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因為在他犯痛風(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著(zhù)降尿酸藥物，現在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關(guān)節里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專(zhuān)家，他因為痛風(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì )降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì )減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以?xún)蓚€(gè)藥來(lái)一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

關(guān)于痛風(fēng)的早期表現，實(shí)際上來(lái)講很多病人并沒(méi)有注意到，有些是在查體的時(shí)候才發(fā)現自己的血尿酸是升高的。當然有些病人關(guān)節疼痛，但早期的時(shí)候可能疼痛并不是那么明顯，比如說(shuō)發(fā)生在大腳趾、手指的關(guān)節以及其他部位的關(guān)節疼痛，而嚴重的早期表現主要是紅腫，特別是夜間出現的紅腫疼痛，而且這種疼痛是劇烈的，一般的藥物是不能夠止疼的，表現為跟刀割一樣的疼痛，往往是發(fā)生在飽餐以后或者吃了火鍋、內臟、海鮮、啤酒、白酒以后出現的這些癥狀。因此出現關(guān)節的疼痛，要早期的到醫院去就診，盡早的診斷是不是痛風(fēng)，是不是高尿酸血癥，這樣經(jīng)過(guò)治療、干預來(lái)減少痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)和類(lèi)關(guān)節炎有很大的區別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長(cháng)以后尿酸濃度過(guò)高，超過(guò)它的溶解度，形成了結晶，就在關(guān)節里邊引起關(guān)節疼。如果時(shí)間再長(cháng)，可能會(huì )結晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，主要是四肢的小關(guān)節，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎很少有自限性，一般不管它，會(huì )一直疼下去，甚至會(huì )越來(lái)越重。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據情況也可以用激素，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。