霍奇金淋巴癌的治療策略是以化療為主的化、放療結合的綜合治療,化療方案主要有MOPP方案和ABVD方案兩種。
應用MOPP方案對霍奇金淋巴癌患者進(jìn)行化療始于1963年,化療藥物包括氮芥(M)、長(cháng)春新堿(O)、甲基芐肼(P)、潑尼松(P),MOPP方案化療周期較長(cháng),至少要進(jìn)行6個(gè)療程,患者的完全緩解率可達80%,長(cháng)期無(wú)病生存率達50%。完全緩解后的霍奇金淋巴癌患者復發(fā)后再用MOPP方案化療,仍有59%的患者可獲得第二次完全緩解,該治療方案的不良反應是對生育功能的影響及引起繼發(fā)性腫瘤,據不完全統計,化療延續3個(gè)月以上的患者第二種腫瘤的發(fā)生率為3%~5%,不孕率為50%。
ABVD化療方案提出較前者晚,化療藥物包括阿霉素(A)、博來(lái)霉素(B)、長(cháng)春堿(V)、甲氮咪胺(D),該化療方案的緩解率和5年無(wú)病生存率均優(yōu)于MOPP方案,且對于生育功能的影響比價(jià)小,也不引起繼發(fā)性腫瘤,已逐漸稱(chēng)為霍奇金淋巴癌的首選化療方案。由于維持治療不延長(cháng)生存期,而且增加化療毒性并抑制免疫功能,故主張ABVD方案緩解后再鞏固2個(gè)療程,即結束治療。
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