抑郁癥可通過(guò)自我篩查量表、臨床訪談、生理檢查、心理評(píng)估、社會(huì)功能分析等方式綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、軀體疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
常用患者健康問(wèn)卷PHQ-9和抑郁自評(píng)量表SDS作為初步篩查工具,包含情緒低落、興趣減退等9項(xiàng)核心癥狀評(píng)分??偡殖^(guò)10分提示需進(jìn)一步評(píng)估,但無(wú)法替代專業(yè)診斷。
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害。需滿足持續(xù)2周以上的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減少等典型表現(xiàn),并排除雙相障礙等疾病。
包括甲狀腺功能檢測(cè)、腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等,用于鑒別甲狀腺功能減退、腦器質(zhì)性疾病等導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁。部分患者可能出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)異?;蚱べ|(zhì)醇節(jié)律紊亂。
臨床心理學(xué)家采用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、漢密爾頓抑郁量表等工具,分析認(rèn)知模式、應(yīng)對(duì)方式及癥狀維度??砂l(fā)現(xiàn)負(fù)性自動(dòng)思維、過(guò)度概括化等特征性心理機(jī)制。
評(píng)估工作學(xué)習(xí)效率、人際交往能力等社會(huì)適應(yīng)性指標(biāo)。重度抑郁患者常伴有職業(yè)功能損害、社交回避等癥狀,需與人格障礙、適應(yīng)障礙進(jìn)行鑒別診斷。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。避免過(guò)度自我批判,可嘗試正念冥想緩解壓力。若自查量表顯示中度以上癥狀或持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定藥物治療方案如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,并結(jié)合認(rèn)知行為治療。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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