腳跟腱疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速恢復。腳跟腱疼可能與運動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運動(dòng)并減少患肢負重,使用彈性繃帶或護踝固定跟腱部位,避免進(jìn)一步損傷。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米以減輕跟腱張力,日常行走時(shí)可借助拐杖分擔受力。
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或紅外線(xiàn)燈照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者應避免溫度刺激。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,跟腱周?chē)赏夥蠓嚷宸夷z貼膏。伴明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán),嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1-2次??祻推谶M(jìn)行離心訓練:站立提踵時(shí)緩慢下落腳跟,每日3組每組15次。水下跑步機訓練可減少負重狀態(tài)下的跟腱壓力。
完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無(wú)效者可選擇跟腱清創(chuàng )術(shù),術(shù)后配合漸進(jìn)性康復訓練。關(guān)節鏡手術(shù)適用于合并滑囊炎的患者,具有創(chuàng )傷小的優(yōu)勢。
恢復期應保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌腱修復,避免高糖高脂飲食。逐步恢復運動(dòng)時(shí)需做好熱身,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)后及時(shí)拉伸腓腸肌。若疼痛持續超過(guò)2周或出現突發(fā)劇痛、行走困難等情況,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科復查。
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