帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳,可減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對不同程度的神經(jīng)痛可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,或加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意成癮性。疼痛控制有助于改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。
保持皮損清潔干燥,避免繼發(fā)感染。未破潰水皰可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合人工淚液。每日用生理鹽水輕柔清洗患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者適用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療?;謴?fù)期進行局部按摩和功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可服用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證適用血府逐瘀膠囊。外治可用青黛散調(diào)敷或火針點刺皰疹周圍。配合針刺取穴夾脊穴、足三里等疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮蔬菜水果。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離避免接觸孕婦和兒童,衣物毛巾需煮沸消毒?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動增強免疫力。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測后遺神經(jīng)痛情況,必要時進行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
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