帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方法改善。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,能減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適。
針對(duì)神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。對(duì)于老年患者,疼痛管理尤為重要,持續(xù)疼痛可能影響睡眠和情緒,需注意藥物相互作用和嗜睡等副作用。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。每日用生理鹽水輕柔清洗患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
急性期后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。這些方法能改善局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或過(guò)度刺激皮膚。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可配合龍膽瀉肝丸內(nèi)服。局部可用青黛散或六神丸調(diào)敷。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢,這些方法需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力過(guò)大。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等有助于修復(fù)神經(jīng)。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和兒童,衣物需單獨(dú)清洗消毒?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等情況需及時(shí)復(fù)診。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試冥想等放松訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段,50歲以上人群可咨詢(xún)醫(yī)生。
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