帶狀皰疹的治療方法主要有抗病毒治療、鎮痛治療、局部護理、物理治療和中醫治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,需根據病情嚴重程度選擇合適治療方式。
抗病毒藥物是帶狀皰疹的核心治療手段,可抑制病毒復制并縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片,早期用藥效果更佳。這類(lèi)藥物可能引起頭痛或胃腸不適,需在醫生指導下使用。對于免疫功能低下或皮疹范圍廣泛者,靜脈給藥可能更為適宜。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要癥狀,輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴重神經(jīng)痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,需早期干預。鎮痛治療期間需注意藥物不良反應監測。
皮疹局部可涂抹阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持皮損清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。水皰未破潰時(shí)可冷敷緩解癥狀,破潰后可使用無(wú)菌敷料保護。眼部受累時(shí)需眼科會(huì )診,預防角膜炎等并發(fā)癥。
紫外線(xiàn)照射、氦氖激光等物理療法可促進(jìn)皮損愈合并緩解疼痛。急性期過(guò)后可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激導致癥狀加重。聯(lián)合藥物治療可提高療效,尤其適用于后遺神經(jīng)痛患者。
中醫將帶狀皰疹歸為"蛇串瘡",辨證施治常用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕。外治可選用青黛散或金黃散調敷,火針療法對緩解疼痛有一定效果。治療期間需忌食辛辣刺激食物,配合針灸可疏通經(jīng)絡(luò )。中藥治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師根據個(gè)體情況調整方劑。
帶狀皰疹患者應保持充足休息,避免疲勞和情緒緊張。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)皮膚修復。皮疹結痂前應避免接觸孕婦和免疫功能低下者。高齡患者及伴有糖尿病等基礎疾病者需密切觀(guān)察病情變化。若出現高熱、劇烈頭痛或視力改變等表現應立即就醫。愈后適當鍛煉有助于增強免疫力,預防復發(fā)。
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