甲醛中毒可通過(guò)臨床癥狀觀察、血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、呼出氣檢測(cè)及環(huán)境檢測(cè)等方式綜合判斷。甲醛中毒可能由職業(yè)暴露、新裝修環(huán)境、工業(yè)事故等因素引起,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查與暴露史分析。
甲醛中毒早期表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、流淚、咽喉刺痛等黏膜刺激癥狀,中重度中毒可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難甚至肺水腫。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、頭暈、乏力,長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)記憶力減退。需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與環(huán)境暴露關(guān)聯(lián)性。
通過(guò)檢測(cè)血液中甲醛-血紅蛋白加合物及白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化輔助診斷。急性中毒可見(jiàn)代謝性酸中毒、乳酸升高,慢性暴露可能引起淋巴細(xì)胞DNA-甲醛交聯(lián)物異常。檢測(cè)需在暴露后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
尿液中甲酸濃度超過(guò)30毫克每升提示甲醛代謝異常,可聯(lián)合檢測(cè)N-乙酰-S-羥甲基半胱氨酸等生物標(biāo)志物。采樣應(yīng)避開(kāi)飲食干擾,連續(xù)監(jiān)測(cè)3天更準(zhǔn)確。
采用氣相色譜法測(cè)定呼出氣體中甲醛濃度,超過(guò)0.05ppm有參考價(jià)值。檢測(cè)前需清潔口腔,避免吸煙及食用含甲醛食物干擾結(jié)果。
使用酚試劑分光光度法或電化學(xué)傳感器測(cè)定生活工作環(huán)境甲醛濃度,室內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于0.08毫克每立方米。需關(guān)閉門(mén)窗12小時(shí)后采樣,不同位置多點(diǎn)測(cè)量。
懷疑甲醛中毒時(shí)應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,用清水沖洗暴露部位,保持呼吸道通暢。日常需加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),新裝修房屋建議空置3-6個(gè)月,使用活性炭或空氣凈化器降低甲醛濃度。出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時(shí)到職業(yè)病科或中毒救治中心就診,避免自行服用解毒藥物。孕婦、兒童及呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)與醫(yī)學(xué)評(píng)估。
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