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原發(fā)型腎病綜合征

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今天介紹一下原發(fā)型腎病綜合征的治療措施，采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、供給適量的營(yíng)養、預防和控制伴隨感染、正確使用腎上腺皮質(zhì)激素，反復發(fā)作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎、配合控制西藥副作用為主要治則。

1.一般治療

(1)休息和生活制度：除高度水腫、并發(fā)感染者外，一般不需絕對臥床。病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加。緩解3～6月后可逐漸參加學(xué)習，但宜避免過(guò)勞。

(2)飲食：低鹽食。水腫嚴重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量，但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時(shí)，須適當補充鹽和水分。

2.對癥治療 一般應用激素后7～14天內多數患兒開(kāi)始利尿消腫，故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。

3.腎上腺皮質(zhì)激素(下稱(chēng)激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用、且尚未解決復發(fā)問(wèn)題，但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導蛋白悄消失的有效藥物，并作為腎病治療的首選藥。

其作用機制尚未闡明，可能與：

①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過(guò)膜的通盤(pán)性，減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過(guò)對腎小球濾過(guò)率及腎小管的影響)有關(guān)。

用藥原則為：

①藥物的選擇以生物半衰期12～36小時(shí)的中效制劑為宜，如尼松，除能較快誘導緩解外，也適用于時(shí)的隔日療法。②開(kāi)始治療時(shí)應足量，分次服用，心快誘導尿蛋白陰轉;③尿蛋白陰轉后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜。因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動(dòng)規律，隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過(guò)短，應待病情穩定再停藥，以減少復發(fā)，且尿蛋白出現反復時(shí)也易使之緩解。

以上就是原發(fā)型腎病綜合征的治療措施，希望對大家有所幫助。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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