毛囊炎三年多可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。
保持患處皮膚清潔干燥是基礎護理措施。每日用溫水及溫和抗菌洗劑清洗患處,避免使用刺激性肥皂或過(guò)度搓洗。清洗后輕輕拍干水分,避免毛巾摩擦導致炎癥加重??蛇x用含氯己定或聚維酮碘成分的洗劑幫助抑制細菌繁殖。清潔后保持局部通風(fēng)透氣,避免長(cháng)時(shí)間覆蓋密閉敷料。
細菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素制劑。真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。合并瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。藥物涂抹前需清潔患處,薄層均勻覆蓋炎癥區域,每日使用2-3次。頑固性病灶可配合使用復方多粘菌素B軟膏加強抗感染效果。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片等抗生素。真菌感染需服用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。嚴重炎癥反應可短期使用潑尼松片控制。合并糖尿病等基礎疾病時(shí)需同步控制血糖。用藥期間需監測肝功能,避免飲酒及陽(yáng)光暴曬。慢性反復發(fā)作者可采用低劑量長(cháng)期抑菌方案。
頑固性毛囊炎可嘗試紅藍光照射治療,藍光具有殺菌作用,紅光促進(jìn)組織修復。每周治療2-3次,連續4-6周。深部膿腫可采用超短波透熱治療促進(jìn)炎癥吸收。瘢痕性毛囊炎可使用點(diǎn)陣激光改善皮膚質(zhì)地。治療期間需做好皮膚保濕防曬,避免繼發(fā)色素沉著(zhù)。
形成明顯膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液后放置引流條。多發(fā)膿腫需在局麻下徹底清創(chuàng ),術(shù)后每日換藥至創(chuàng )面愈合。瘢痕疙瘩可手術(shù)切除后配合放射治療預防復發(fā)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期消毒換藥,必要時(shí)口服抗生素預防感染。深部竇道需手術(shù)探查徹底清除病灶。
慢性毛囊炎患者日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免緊身衣物摩擦刺激。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素。保持規律作息,控制體重,避免熬夜等降低免疫力的行為。注意個(gè)人衛生,定期更換消毒剃須工具,游泳后及時(shí)清潔皮膚。出現新發(fā)皮疹應及時(shí)處理,避免搔抓導致感染擴散。癥狀持續不緩解或反復發(fā)作時(shí)需及時(shí)復查調整治療方案。
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