胃疼通常表現(xiàn)為上腹部正中或偏左的隱痛、脹痛、灼燒感或絞痛,可能伴隨惡心、反酸等癥狀。胃疼的定位主要與胃的解剖位置相關(guān),疼痛區(qū)域集中在劍突下至臍上之間的區(qū)域。
胃部隱痛多位于上腹部正中,表現(xiàn)為持續(xù)性的輕微鈍痛,常見(jiàn)于慢性胃炎或功能性消化不良。這類疼痛往往與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān),進(jìn)食后可能加重或緩解。患者可能同時(shí)出現(xiàn)早飽感或餐后腹脹。
上腹部灼燒樣疼痛多由胃酸反流刺激黏膜引起,位置偏左且可向胸骨后放射。胃食管反流病或消化性潰瘍患者常見(jiàn)此癥狀,平臥時(shí)加重,服用抑酸劑后可緩解。部分患者會(huì)感覺(jué)咽喉部有酸苦液體反流。
陣發(fā)性的劇烈絞痛多出現(xiàn)在臍周偏上區(qū)域,可能提示胃痙攣或急性胃炎發(fā)作。疼痛呈刀割樣或擰絞感,常因進(jìn)食刺激性食物誘發(fā),伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng),排便或嘔吐后可能減輕。
部分胃部疾病會(huì)引起疼痛向背部或右肩胛區(qū)放射,如穿透性胃潰瘍或胃穿孔。這種疼痛定位模糊但程度劇烈,改變體位不能緩解,可能伴隨板狀腹等腹膜刺激征,屬于急癥表現(xiàn)。
胃疼常合并惡心嘔吐、噯氣反酸、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作,進(jìn)食后緩解;胃癌疼痛則呈進(jìn)行性加重,可能伴隨體重下降、黑便等報(bào)警癥狀。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。胃疼發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫開(kāi)水,采用屈膝側(cè)臥位緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)嘔吐、高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。建議胃疼患者定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的人群。
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