耳朵里面痛可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳帶狀皰疹等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、異物刺激、機(jī)械損傷等原因引起，可能伴隨聽力下降、耳悶脹感、耳道分泌物增多等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行掏耳或用藥。
1、外耳道炎
外耳道皮膚或皮下組織感染是常見誘因，多因挖耳損傷、污水入耳導(dǎo)致細(xì)菌或真菌滋生。典型表現(xiàn)為耳痛加劇時牽拉耳廓疼痛明顯，可能伴有淡黃色分泌物。需避免耳道進(jìn)水，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
2、中耳炎
咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳腔感染，兒童多發(fā)于上呼吸道感染后。疼痛呈搏動性，可能伴隨耳鳴、發(fā)熱癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼓膜明顯充血時需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
3、耵聹栓塞
耳垢積聚硬化壓迫耳道可引起鈍痛，進(jìn)水后耵聹膨脹會導(dǎo)致疼痛加劇。表現(xiàn)為耳道堵塞感，偶見眩暈。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專用器械取出，禁止自行用尖銳物掏挖。
4、耳部外傷
挖耳勺等器械損傷耳道皮膚或鼓膜穿孔，疼痛突發(fā)且劇烈，可能伴出血或聽力驟降。需保持耳道干燥避免感染，鼓膜小穿孔通?？勺杂?，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。外傷后應(yīng)禁用任何滴耳藥物。
5、耳帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引發(fā)劇烈刺痛，特征為耳廓或外耳道簇狀水皰，可能合并面癱。早期使用泛昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯者可短期服用加巴噴丁膠囊。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳，游泳時使用防水耳塞防止污水進(jìn)入。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或眩暈、耳道流膿等情況需立即就診。治療期間保持耳道清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止用力擤鼻或乘坐飛機(jī)以防氣壓傷。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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