尿頻尿急可通過(guò)調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急通常由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入,避免睡前大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。記錄排尿日記,幫助識別誘發(fā)因素。
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,從每1小時(shí)逐步延長(cháng)至每3-4小時(shí)排尿一次。配合盆底肌鍛煉,每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)3組,每組10-15次收縮。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑;尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激、骶神經(jīng)調節等神經(jīng)調節療法適用于頑固性病例。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌群,改善膀胱協(xié)調性。
前列腺增生導致的尿頻可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開(kāi)術(shù),嚴重膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道術(shù)。
建議保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免久坐和憋尿。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診,完善尿常規、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。中老年男性應定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,女性反復發(fā)作尿路感染需排查婦科炎癥因素。
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