耳朵縫針后可通過(guò)正確護(hù)理、使用抗疤產(chǎn)品和避免刺激等方式減少留疤概率。主要有保持傷口清潔、避免牽拉傷口、使用硅酮類產(chǎn)品、防曬、定期復(fù)查等方法。
拆線前每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口,避免使用酒精等刺激性液體。清洗后保持干燥,可薄涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重,刺激膠原過(guò)度增生形成明顯疤痕。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戴耳機(jī)或側(cè)臥壓迫傷口。耳部皮膚張力較大,頻繁牽拉可能造成傷口裂開或增生性瘢痕。睡覺(jué)時(shí)可使用環(huán)形枕保護(hù)患耳,打噴嚏時(shí)用手托住下巴減輕震動(dòng)。
拆線后1周開始涂抹硅酮凝膠或貼敷硅酮貼片,持續(xù)使用3-6個(gè)月。硅酮能形成密閉保濕環(huán)境,抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)疤痕貼等,需每日使用8小時(shí)以上。
新生皮膚對(duì)紫外線敏感,外出時(shí)需用衣物遮蓋或涂抹SPF30以上物理防曬霜。紫外線會(huì)刺激黑色素沉積,導(dǎo)致疤痕色素沉著。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射,陰天也需做好防護(hù)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)診觀察愈合情況。若出現(xiàn)疤痕增生、攣縮等情況,醫(yī)生可能建議注射曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素,或采用脈沖染料激光進(jìn)行早期干預(yù)。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察疤痕變化。
飲食上多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如獼猴桃、西藍(lán)花、魚類等,促進(jìn)膠原蛋白有序排列。避免辛辣食物和酒精,減少炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕耳部充血,拆線后2周可開始輕柔按摩周圍組織,促進(jìn)血液循環(huán)。若疤痕出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行抓撓或使用偏方。
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