右手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。可能與腕管容積減小、肌腱滑膜增厚等因素有關(guān),表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕管切開(kāi)減壓術(shù)治療。
腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦導(dǎo)致,常見(jiàn)于頻繁使用手指手腕者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛,握拳時(shí)加重。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊消炎止痛,配合腕部制動(dòng)和局部封閉注射治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),前者多呈對(duì)稱性晨僵,后者伴關(guān)節(jié)彈響和骨贅形成??赡芘c自身免疫、關(guān)節(jié)退變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
腕部扭傷、骨折或脫位后會(huì)出現(xiàn)急性疼痛腫脹,常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度,輕微扭傷可用彈性繃帶固定,骨折需石膏或鋼板螺釘內(nèi)固定,配合跌打丸等中成藥活血化瘀。
長(zhǎng)期打字、持重等重復(fù)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腕部肌肉勞損,表現(xiàn)為酸脹乏力。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),提重物時(shí)注意分散受力??蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)等輕柔鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴明顯腫脹變形,須及時(shí)就診排除骨折等嚴(yán)重情況。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,有助于骨骼健康。
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