右手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵超過1小時(shí)是其典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部淤血和活動(dòng)受限,急性期應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行冰敷和彈性繃帶包扎。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn),尺骨莖突骨折可用石膏托固定4-6周,舟狀骨骨折可能需手術(shù)植入Herbert螺釘。
長(zhǎng)期打字或使用手機(jī)可能造成手腕慢性勞損,表現(xiàn)為鈍痛和握力下降。建議調(diào)整工作姿勢(shì)使手腕保持中立位,使用人體工學(xué)鍵盤減輕壓力。每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-伸展交替練習(xí)。
日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲或背伸姿勢(shì),提重物時(shí)分散受力至整個(gè)手掌。可進(jìn)行手腕抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,如用橡皮筋做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。飲食中增加富含omega-3脂肪酸的三文魚和亞麻籽,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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