判斷蛀牙是否傷到牙髓需結(jié)合疼痛性質(zhì)、牙齒變色及冷熱敏感等癥狀綜合評估。主要依據(jù)包括自發(fā)性疼痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛持續(xù)、牙齒顏色變暗或出現(xiàn)牙齦腫脹等表現(xiàn)。
牙髓受損時可能出現(xiàn)無明顯誘因的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,尤其在夜間平臥時疼痛加重。這種疼痛常呈搏動性,可能放射至同側(cè)頭部或耳部,普通止痛藥效果有限。若進食或溫度刺激誘發(fā)疼痛且持續(xù)數(shù)分鐘以上,提示牙髓炎癥已進入不可逆階段。
冷熱刺激引發(fā)尖銳疼痛且消失緩慢是牙髓炎的典型特征??捎妹藓炚喝”驘崴植繙y試患牙,若刺激去除后疼痛仍持續(xù)10秒以上,說明牙髓可能發(fā)生壞死。需注意與可復性牙髓炎的區(qū)別,后者刺激痛通常瞬間消失。
牙髓壞死后期會導致牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?,這是由于血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)所致。變色多從牙冠咬合面或鄰面開始,常伴有牙體硬組織缺損。但需與氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色鑒別,后者通常累及多顆牙齒。
用金屬器械柄輕叩患牙時出現(xiàn)明顯叩痛,提示炎癥可能已擴散至根尖周組織。急性根尖周炎患者常感覺患牙有浮出感,咬合時疼痛劇烈。慢性根尖周炎可能形成瘺管,牙齦可見膿包或竇道開口。
根尖周膿腫會導致患牙周圍牙齦紅腫壓痛,嚴重時伴隨面部腫脹和淋巴結(jié)腫大。按壓腫脹處可能有膿液滲出,口腔常有異味。這種情況往往需要緊急開髓引流,并配合抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診口腔內(nèi)科,通過牙髓活力測試、X線片等檢查明確診斷。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每半年進行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱酸甜刺激。牙髓炎確診后通常需要根管治療,拖延可能導致牙齒喪失或感染擴散。
0次瀏覽 2026-01-11
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
163次瀏覽
108次瀏覽
201次瀏覽
219次瀏覽
240次瀏覽