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怎樣判斷蛀牙有沒(méi)有傷到神經(jīng)

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判斷蛀牙是否傷到神經(jīng)需結合疼痛性質(zhì)、牙齒變色、冷熱敏感度等表現綜合評估，主要有自發(fā)劇痛、冷熱刺激痛持續、夜間痛加重、牙齒顏色變深、牙齦腫脹等癥狀。蛀牙傷及牙髓時(shí)需根管治療，未傷及時(shí)可補牙修復。

1、自發(fā)劇痛

牙齒出現無(wú)明顯誘因的劇烈跳痛是牙髓感染的典型表現。疼痛可能放射至同側頭部或耳部，常因體位變化加重，提示細菌已突破牙本質(zhì)層侵入牙髓腔。此時(shí)需拍攝牙片確認感染范圍，若確診牙髓炎需立即進(jìn)行根管治療清除壞死組織，可遵醫囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、冷熱刺激痛持續

冷熱刺激引發(fā)疼痛且持續超過(guò)10秒，表明牙髓可能發(fā)生不可逆損傷。健康牙齒對溫度刺激的敏感通常在刺激移除后立即消失?？捎帽艋驕厮M(jìn)行簡(jiǎn)單測試，若出現延遲性疼痛需盡快就醫，拖延可能導致根尖周炎。治療前可臨時(shí)使用丁香油酚棉球置入齲洞鎮痛。

3、夜間痛加重

平臥時(shí)牙痛明顯影響睡眠，多因體位改變導致牙髓腔內壓力增高。這種特征性疼痛常伴隨搏動(dòng)感，說(shuō)明牙髓血管充血水腫，可能已出現部分壞死。需避免患側咀嚼，及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試，確診后需通過(guò)根管治療去除感染源，術(shù)前可使用復方氯己定含漱液控制口腔細菌。

4、牙齒顏色變深

齲壞牙體呈現灰黑色或暗黃色，提示牙髓可能長(cháng)期慢性壞死。顏色變化源于血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，多伴隨牙齒脆性增加。此類(lèi)情況往往需要拍攝錐形束CT評估根尖病變范圍，治療時(shí)需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

5、牙齦腫脹

患牙根尖區牙齦出現膿包或瘺管，說(shuō)明感染已擴散至根尖周組織。輕壓腫脹處可能有膿液滲出，這是牙髓壞死繼發(fā)根尖周炎的明確指征。除根管治療外，急性期需配合頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊等抗生素控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

日常應注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現淺齲，出現咬合不適或輕微冷熱敏感時(shí)應及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)展至牙髓。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更需加強口腔衛生管理，兒童乳牙齲壞也需及時(shí)處理以防影響恒牙發(fā)育。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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