腦積水患者日常護理需重點(diǎn)關(guān)注體位管理、感染預防、癥狀監測、營(yíng)養支持和康復訓練。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導致的顱內壓增高疾病,護理不當可能加重病情。
保持頭部抬高15-30度可促進(jìn)腦脊液回流,睡眠時(shí)使用專(zhuān)用枕頭。避免突然低頭或劇烈轉頭動(dòng)作,防止顱內壓波動(dòng)。乘坐交通工具時(shí)應使用頸托固定頭部,減少顛簸帶來(lái)的沖擊。
術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。避免去人群密集場(chǎng)所,流感季節提前接種疫苗。留置分流管患者要特別注意會(huì )陰部清潔,防止逆行感染。發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫。
每日記錄頭痛程度、嘔吐頻率和意識狀態(tài)。使用量表評估認知功能變化,注意瞳孔大小是否對稱(chēng)。發(fā)現嗜睡、視物模糊或肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。
采用低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。增加西藍花、深海魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3的食物。吞咽困難者應選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位防止嗆咳。
在康復師指導下進(jìn)行平衡訓練和步態(tài)矯正,使用輔助器具預防跌倒。認知障礙患者可進(jìn)行記憶卡片訓練,肢體功能障礙者需每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜。
腦積水患者應建立規律作息,保持情緒穩定,避免用力排便和劇烈咳嗽。家屬需學(xué)習基本急救技能,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)外科評估分流管功能。注意居家環(huán)境安全改造,移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊和扶手。外出時(shí)隨身攜帶醫療警示卡,記錄疾病信息和緊急聯(lián)系人。嚴格遵醫囑用藥,不得自行調整脫水劑劑量,出現異常及時(shí)返院復查。
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