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腦積水做什么檢查

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腦積水患者通常需進(jìn)行頭顱CT、核磁共振成像、腰椎穿刺、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等檢查。腦積水可能與腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血、感染、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、頭顱CT

頭顱CT能清晰顯示腦室擴大程度及腦實(shí)質(zhì)受壓情況，對梗阻性腦積水診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)可發(fā)現側腦室顳角變鈍、第三腦室球形擴張等典型表現。該檢查具有快速、輻射量低的優(yōu)點(diǎn)，適合急診篩查或術(shù)后復查。

2、核磁共振成像

核磁共振成像能多平面顯示腦脊液通路梗阻部位，對交通性腦積水診斷更敏感。T2加權像可見(jiàn)腦室周?chē)咝盘査[帶，相位對比電影序列可觀(guān)察腦脊液流動(dòng)狀態(tài)。該檢查無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(cháng)，體內有金屬植入物者禁用。

3、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過(guò)測量腦脊液壓力及化驗成分，可鑒別感染性或出血性腦積水。壓力超過(guò)200毫米水柱提示顱內壓增高，腦脊液蛋白含量升高可能提示腫瘤或炎癥。該檢查有誘發(fā)腦疝風(fēng)險，嚴重顱內高壓者需謹慎。

4、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查

腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)灌注試驗評估腦脊液吸收功能，常用于正常壓力腦積水診斷。檢查時(shí)向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，觀(guān)察其清除速率。結果異?？赡芴崾灸X脊液循環(huán)通路功能障礙。

5、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括腦電圖和誘發(fā)電位，可評估腦積水導致的神經(jīng)功能損害。腦電圖可能顯示慢波增多，視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期延長(cháng)提示視神經(jīng)受壓。該檢查對判斷病情進(jìn)展和預后有參考價(jià)值。

確診腦積水后應限制每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重顱內壓波動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。定期復查頭顱影像學(xué)檢查監測腦室變化，若出現頭痛加重、嘔吐或意識改變需立即就醫。術(shù)后患者需保持分流管通暢，注意切口護理，防止感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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