寶寶吃奶干嘔可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。
哺乳時(shí)若寶寶頭部位置過(guò)低或身體未呈斜坡狀,容易導(dǎo)致乳汁流速過(guò)快引發(fā)嗆咳干嘔。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng),使寶寶頭部高于胃部水平,哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。使用奶瓶時(shí)選擇適合月齡的慢流量奶嘴,喂奶時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度為30-45度。
饑餓狀態(tài)下寶寶可能過(guò)度吮吸導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)應(yīng)注意按需喂養(yǎng),新生兒每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,單次喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘。出現(xiàn)劇烈吮吸時(shí)可暫停哺乳輕拍背部,待呼吸平穩(wěn)后繼續(xù)喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔洞大小是否合適。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴哭鬧。輕度反流可通過(guò)少量多次喂養(yǎng)、加厚奶液濃度改善。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、拒食等情況,需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
約3%嬰幼兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,除干嘔外常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
鼻塞或咽喉炎癥可能引發(fā)吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致干嘔。若伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具生理性海水鼻腔噴霧劑、小兒氨溴索口服溶液或布地奈德霧化混懸液等藥物,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥并保持環(huán)境濕度在50%-60%。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在寶寶過(guò)度疲倦時(shí)喂奶。每次哺乳后應(yīng)豎抱拍嗝,半小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。觀察記錄干嘔發(fā)生頻率、與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系及伴隨癥狀,若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降等情況需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激性食物。定期清潔消毒奶具,配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用避免久置。
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