寶寶吃奶惡心干嘔可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)排查病因。
哺乳時寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,可能導(dǎo)致吞入過多空氣。胃內(nèi)氣體上涌時會刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需保持寶寶頭高腳低45度角,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若使用奶瓶,應(yīng)選擇防脹氣奶嘴并確保奶液充滿奶嘴前端。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流,表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔、吐奶塊。典型癥狀包括夜間哭鬧、弓背動作??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
約3%母乳喂養(yǎng)寶寶可能對母親飲食中的牛奶蛋白過敏。除惡心干嘔外,常伴隨濕疹、血便等癥狀。建議母親嚴(yán)格回避乳制品2周,若癥狀緩解可確診。替代喂養(yǎng)可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。
鼻塞寶寶吃奶時因呼吸不暢易引發(fā)干嘔,常見于呼吸道合胞病毒感染或過敏性鼻炎。可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,哺乳前15分鐘用吸鼻器清除分泌物。伴有發(fā)熱或咳嗽需排查肺炎可能。
幽門肥厚性狹窄患兒多在出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,食管閉鎖則表現(xiàn)為吃奶即刻嗆咳。需通過消化道造影或超聲確診,輕度幽門狹窄可用阿托品注射液保守治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄寶寶惡心干嘔的發(fā)作頻率、與進(jìn)食時間關(guān)系及嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時強(qiáng)行喂奶。每次哺乳量不宜過多,可增加喂養(yǎng)次數(shù)。若出現(xiàn)體重不增、脫水或膽汁樣嘔吐,須立即就醫(yī)。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。定期清潔寶寶口腔,喂奶后保持側(cè)臥位以防誤吸。
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