嬰兒吃奶時(shí)干嘔可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或奶瓶?jī)A斜角度不足,導(dǎo)致吞咽時(shí)空氣混入。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、嘴角溢奶。建議采用半坐位姿勢(shì),奶瓶保持45度傾斜,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能引發(fā)胃內(nèi)容物反流。常伴隨吐奶塊、夜間哭鬧??蓢L試少量多次喂養(yǎng),使用防脹氣奶嘴。若持續(xù)嘔吐需排查胃食管反流病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠等藥物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)乳清蛋白或酪蛋白過敏。典型癥狀包括干嘔伴濕疹、血便。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)干擾吞咽協(xié)調(diào)性。多伴隨咳嗽、發(fā)熱??捎蒙睇}水滴鼻緩解鼻塞,保持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕毛細(xì)支氣管炎,需及時(shí)就醫(yī)。
如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后規(guī)律性嘔吐、體重不增。需通過超聲檢查確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免強(qiáng)迫喂食。哺乳期母親應(yīng)清淡飲食,人工喂養(yǎng)者注意奶嘴孔徑適配月齡。保持嬰兒口周清潔以防嗆咳,睡眠時(shí)抬高床頭15度。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少或體重下降,須立即兒科就診。日常可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但禁止自行使用止吐藥物。
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