癌痛難以忍受可通過藥物治療、物理治療、心理干預、神經阻滯治療、微創(chuàng)手術等方式緩解。癌痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應、神經損傷、骨轉移、治療副作用等原因引起。
1、藥物治療
癌痛藥物治療需遵循三階梯止痛原則。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中度疼痛常用氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。重度疼痛需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。輔助用藥包括加巴噴丁膠囊治療神經病理性疼痛，地塞米松片緩解炎癥性疼痛。所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
2、物理治療
經皮電神經刺激儀可通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導。熱療采用紅外線照射或熱敷包改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性炎癥性疼痛，每次15-20分鐘。體位調整使用記憶棉墊減輕壓力性疼痛，脊椎轉移患者需保持脊柱中立位。康復訓練由專業(yè)治療師指導進行關節(jié)活動度維持訓練。
3、心理干預
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略，包括正念冥想和呼吸放松技巧。支持性心理治療通過情緒宣泄減輕焦慮抑郁對痛覺的放大作用。音樂療法選擇舒緩曲目配合生物反饋訓練。疼痛日記記錄可幫助醫(yī)患共同分析疼痛規(guī)律。家屬需參與心理干預過程以建立社會支持系統(tǒng)。
4、神經阻滯治療
椎旁神經阻滯在影像引導下注射利多卡因注射液復合地塞米松注射液。腹腔神經叢阻滯用于上腹部腫瘤疼痛，使用無水乙醇進行化學性毀損。硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛通過留置導管輸注羅哌卡因注射液。射頻消融術針對脊神經后支進行熱凝處理。所有介入治療需由疼痛科醫(yī)師評估后實施。
5、微創(chuàng)手術
椎體成形術用骨水泥填充溶骨性破壞的椎體。脊髓電刺激植入術通過電流調節(jié)疼痛傳導通路。鞘內藥物輸注系統(tǒng)將嗎啡注射液直接送達腦脊液。放射性粒子植入對局部病灶進行持續(xù)照射。神經切斷術選擇性地離斷痛覺傳導纖維。手術方案需經多學科會診后確定。
癌痛患者需保持規(guī)律作息，每天進行30分鐘低強度有氧運動如太極或散步。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免胃腸負擔。家屬應學習疼痛評估方法，按時記錄疼痛評分變化。避免自行調整藥物劑量，所有治療變更需經主治醫(yī)生同意。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，及時處理藥物不良反應。建立疼痛管理檔案，完整記錄各項治療的效果和副作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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