刷牙時(shí)牙齦出血很多可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?;颊叱0橛醒例l紅腫、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應(yīng)使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等表現(xiàn)。除常規(guī)潔治外,可能需進(jìn)行牙周刮治術(shù),嚴(yán)重者需使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物進(jìn)行牙周袋內(nèi)給藥。
長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充,必要時(shí)服用維生素C片。同時(shí)缺乏維生素K可能影響凝血功能,需檢測凝血指標(biāo)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。此類患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,刷牙時(shí)選擇超軟毛牙刷,避免用力過猛造成牙齦損傷。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用正確的巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,定期潔牙清除牙菌斑。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,戒煙限酒。若出血持續(xù)超過1周或伴有其他異常癥狀,應(yīng)立即到口腔科或血液科就診,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性檢查排除全身性疾病。
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