腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、姿勢調整、中醫推拿等方式緩解。腰肌勞損通常由長(cháng)期勞損、急性扭傷、受寒受潮、腰椎退變、肌肉力量不足等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)理療儀照射可穿透皮下組織緩解肌痙攣,注意保持20-30厘米照射距離。急性期48小時(shí)后才可進(jìn)行熱療,避免加重炎癥反應。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用改善肌肉痙攣,需注意可能引起嗜睡副作用。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,每日更換一次。
五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝抬臀保持10秒,每日3組每組15次。飛燕式訓練俯臥位同時(shí)抬起上下肢,增強豎脊肌力量。游泳時(shí)蛙泳姿勢能減輕腰椎負荷,建議每周2-3次每次30分鐘。訓練初期可能出現肌肉酸痛屬正?,F象。
久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。搬重物時(shí)應屈髖屈膝保持腰部直立,避免扭轉動(dòng)作。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少腰椎旋轉。
按揉腎俞穴、大腸俞穴等膀胱經(jīng)穴位能疏通經(jīng)絡(luò ),掌根推法沿豎脊肌走向操作可松解粘連。拔罐在疼痛區域留罐5-10分鐘改善氣血瘀滯,配合艾灸命門(mén)穴效果更佳。急性期慎用重手法以免加重損傷。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,辦公時(shí)可設置站立辦公時(shí)段交替調節。加強核心肌群訓練如平板支撐,從30秒開(kāi)始逐步增加時(shí)長(cháng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復,控制體重減輕腰椎負荷。寒冷季節注意腰部保暖,睡眠時(shí)可使用電熱毯預熱被褥。若疼痛持續加重或出現下肢放射痛,需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎間盤(pán)突出等病變。
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