長(cháng)痔瘡通常表現為肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、瘙癢、出血等癥狀,可能由久坐、便秘、妊娠等因素引起。痔瘡主要有內痔、外痔、混合痔三種類(lèi)型,可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
肛門(mén)疼痛是痔瘡的常見(jiàn)癥狀,多因痔核脫出或血栓形成導致局部組織受壓。疼痛在排便時(shí)可能加重,表現為持續性鈍痛或突發(fā)性刺痛。輕度疼痛可通過(guò)溫水坐浴緩解,每日1-2次,每次10-15分鐘。若疼痛劇烈可能伴隨血栓性外痔,需遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥膏,或口服地奧司明片改善血液循環(huán)。
排便時(shí)出現鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,多為內痔黏膜破損所致。出血量少時(shí)可先觀(guān)察,增加膳食纖維攝入保持大便通暢。反復出血可能引發(fā)貧血,需使用太寧栓復方角菜酸酯栓保護黏膜,或采用紅外線(xiàn)凝固術(shù)等微創(chuàng )治療。若出血呈暗紅色或伴隨粘液,需排除直腸息肉等病變。
痔核分泌物刺激肛周皮膚或伴隨肛裂時(shí)易引發(fā)瘙癢。應避免抓撓,保持局部清潔干燥,排便后可用溫水沖洗。頑固性瘙癢可能與真菌感染有關(guān),可遵醫囑涂抹硝酸咪康唑乳膏聯(lián)合氫化可的松軟膏。日常需減少辛辣食物攝入,穿著(zhù)透氣的棉質(zhì)內褲。
內痔發(fā)展到Ⅱ度以上時(shí),排便時(shí)痔核可能脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。長(cháng)期脫垂可能導致嵌頓壞死,需及時(shí)手法復位或手術(shù)治療。日??勺鎏岣剡\動(dòng)增強括約肌功能,嚴重脫垂者建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等術(shù)式。
直腸下端靜脈叢充血時(shí)會(huì )產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感,尤其在久站久坐后明顯??赡芘c盆腔壓力增高有關(guān),妊娠期女性多見(jiàn)??蓢L試改變體位緩解,使用邁之靈片減輕靜脈淤血。若墜脹持續加重伴隨排便習慣改變,需腸鏡檢查排除直腸腫瘤。
痔瘡患者日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。排便時(shí)不要過(guò)度用力,控制在5分鐘內完成。急性發(fā)作期可冰敷緩解腫脹,但禁止自行使用尖銳物品處理痔核。癥狀持續1周無(wú)改善或出現發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需立即到肛腸科就診。
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