長(zhǎng)期服用避孕藥在規(guī)范使用下可有效避孕,同時(shí)可能帶來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善痤瘡等額外益處。避孕藥主要分為短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、緊急避孕藥三類,其非避孕作用與藥物成分及個(gè)體差異相關(guān)。
短效避孕藥通過(guò)雌孕激素的規(guī)律補(bǔ)充,能幫助建立穩(wěn)定的月經(jīng)周期,改善功能性子宮出血、經(jīng)量過(guò)多等問(wèn)題。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,避孕藥可抑制雄激素分泌,使月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律性。常見(jiàn)藥物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等需遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)服用短效避孕藥5年以上可使卵巢癌發(fā)病概率下降,保護(hù)效果隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增強(qiáng)。子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)同樣有所降低,這與孕激素對(duì)抗雌激素的持續(xù)刺激作用有關(guān)。但需注意乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可能存在輕微上升。
含抗雄激素成分的避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,能減少皮脂分泌,緩解中重度痤瘡。部分女性體毛過(guò)多癥狀也可得到改善,這類藥物通常需要連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
避孕藥通過(guò)抑制排卵和前列腺素合成,能顯著減輕原發(fā)性痛經(jīng)的痙攣性疼痛。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的繼發(fā)性痛經(jīng),長(zhǎng)期用藥可延緩病灶進(jìn)展。但癥狀嚴(yán)重者需結(jié)合其他治療手段。
避孕藥使宮頸黏液變稠,可降低細(xì)菌上行感染概率。數(shù)據(jù)顯示規(guī)律服用者發(fā)生盆腔炎的概率較未使用者低,但該保護(hù)作用不適用于性傳播疾病的預(yù)防,仍需配合其他防護(hù)措施。
使用避孕藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和乳腺檢查,避免吸煙及與肝酶誘導(dǎo)劑類藥物同服。出現(xiàn)異常陰道出血、視力模糊或嚴(yán)重頭痛需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行一次婦科體檢,包括宮頸癌篩查和肝腎功能評(píng)估,40歲以上女性需醫(yī)生評(píng)估后決定是否繼續(xù)用藥。
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