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膽固醇高的原因和危害

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膽固醇高可能與遺傳因素、不良生活習慣、飲食結構失衡、代謝異常以及某些藥物影響有關(guān)，長(cháng)期膽固醇升高會(huì )增加動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病等風(fēng)險。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體功能缺陷，導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者可能在青少年時(shí)期就出現黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布片或PCSK9抑制劑?；颊咝瓒ㄆ诒O測血脂水平和心血管健康狀況。

2、不良生活習慣

長(cháng)期缺乏運動(dòng)會(huì )導致能量消耗減少，脂肪堆積，影響脂蛋白脂酶活性，使低密度脂蛋白膽固醇清除減慢。吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞，促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積。熬夜會(huì )擾亂脂質(zhì)代謝節律，增加肝臟膽固醇合成。改善生活方式包括每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，戒煙限酒，保持規律作息。

3、飲食結構失衡

過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、肥肉、奶油等飽和脂肪酸含量高的食物會(huì )增加肝臟合成膽固醇。反式脂肪酸會(huì )升高低密度脂蛋白同時(shí)降低高密度脂蛋白。精制碳水化合物過(guò)量會(huì )轉化為甘油三酯，間接影響膽固醇代謝。建議增加膳食纖維攝入，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，控制每日膽固醇攝入在300毫克以下。

4、代謝異常

糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì )激活羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，促進(jìn)膽固醇合成。甲狀腺功能減退時(shí)，低密度脂蛋白受體表達減少，膽固醇清除率下降。這類(lèi)繼發(fā)性高膽固醇血癥需要同時(shí)治療原發(fā)病，如糖尿病患者使用二甲雙胍控制血糖，甲減患者補充左甲狀腺素鈉片。

5、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì )促進(jìn)脂肪分解和肝臟膽固醇合成。噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪片可能引起輕度血脂異常。某些避孕藥含有的孕激素會(huì )降低高密度脂蛋白水平。使用這些藥物時(shí)應定期監測血脂，必要時(shí)調整用藥方案或加用調脂藥物。

膽固醇升高初期通常無(wú)明顯癥狀，建議每年進(jìn)行血脂檢查。已確診患者應建立健康飲食習慣，減少紅肉和全脂乳制品攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周至少150分鐘。超重者需減輕體重，血壓和血糖異常者要同時(shí)控制相關(guān)指標。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整降脂藥物劑量，出現肌肉疼痛等不良反應及時(shí)就醫復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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