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坐骨神經(jīng)痛護理措施

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐超過(guò)30分鐘，起身時(shí)用手支撐減輕腰部壓力。日常使用腰圍保護但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波治療儀每日20分鐘，或紅外線(xiàn)照射腰部15分鐘。溫水浴時(shí)加入硫酸鎂有助于放松肌肉，水溫保持38-40℃。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善神經(jīng)根滑動(dòng)，每周進(jìn)行3次脊柱牽引，牽引重量為體重的三分之一。

3、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期注射復方倍他米松注射液，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域。

4、中醫調理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法放松梨狀肌，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，每日熏蒸腰部30分鐘。艾灸足三里、昆侖等穴位可改善氣血運行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng )口僅7毫米。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后佩戴支具8-12周。微創(chuàng )脊柱融合術(shù)適用于腰椎不穩患者，采用椎弓根螺釘系統固定。

日常應避免提重物超過(guò)5公斤，彎腰時(shí)保持背部挺直。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉，重點(diǎn)加強腰背肌群力量。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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