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確診胰腺炎的檢查方法

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確診胰腺炎主要通過(guò)血清淀粉酶檢測、脂肪酶檢測、腹部超聲、CT掃描和磁共振胰膽管造影等檢查方法。胰腺炎可能由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥等因素引起，需結合臨床表現和影像學(xué)結果綜合判斷。

1、血清淀粉酶檢測

血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標，發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達到峰值。淀粉酶水平超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義，但需注意慢性胰腺炎或腎功能不全時(shí)可能出現假性升高。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合急診篩查。

2、脂肪酶檢測

血清脂肪酶特異性高于淀粉酶，在胰腺炎發(fā)病后4-8小時(shí)升高，可持續7-14天。脂肪酶水平與胰腺損傷程度相關(guān)，對酒精性胰腺炎和晚期就診患者更具診斷價(jià)值。檢測時(shí)需空腹采血，避免飲食干擾結果。

3、腹部超聲

腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài)、胰管擴張及周?chē)e液情況，對膽源性胰腺炎的膽囊結石檢出率較高。檢查無(wú)輻射且成本較低，但受腸氣干擾可能影響胰腺顯影。急性胰腺炎典型表現為胰腺彌漫性腫大伴低回聲區。

4、CT掃描

增強CT是評估胰腺壞死和并發(fā)癥的金標準，可清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)灌注缺損、胰周滲出及假性囊腫形成。CT嚴重指數評分能預測病情嚴重程度，建議發(fā)病48小時(shí)后進(jìn)行檢查以獲得準確分期。掃描前需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。

5、磁共振胰膽管造影

MRCP無(wú)需造影劑即可三維重建胰膽管系統，對膽管微小結石和胰管狹窄的診斷敏感性高。適用于碘過(guò)敏患者和兒童，但檢查時(shí)間長(cháng)且對鈣化灶識別不如CT?？赏瑫r(shí)評估胰腺實(shí)質(zhì)水腫和胰周血管受累情況。

確診胰腺炎后應嚴格禁食以減少胰液分泌，疼痛緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。建議戒酒并控制血脂，膽源性胰腺炎患者需擇期行膽囊切除術(shù)。定期復查胰腺功能和影像學(xué)，慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑改善消化吸收。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或呼吸困難等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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