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確診是否患了胰腺炎要做哪些檢查

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確診胰腺炎通常需要做血清淀粉酶檢測、血清脂肪酶檢測、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。胰腺炎可能與膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、血清淀粉酶檢測

血清淀粉酶檢測是診斷急性胰腺炎的重要指標。胰腺炎發(fā)作時胰腺細胞受損,大量淀粉酶釋放入血,導致血清淀粉酶水平顯著升高。該檢查需空腹抽血,結(jié)果異常升高時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分非胰腺疾病如腸梗阻、腮腺炎也可能引起淀粉酶輕度升高。

2、血清脂肪酶檢測

血清脂肪酶檢測對胰腺炎診斷特異性高于淀粉酶。脂肪酶在胰腺炎發(fā)病后4-8小時開始升高,24小時達峰值,可持續(xù)7-10天。該指標不受腎功能影響,能更好反映胰腺損傷程度。檢查時需注意某些藥物可能干擾檢測結(jié)果。

3、腹部超聲

腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化和周圍積液情況。急性胰腺炎可見胰腺彌漫性腫大,邊緣模糊;慢性胰腺炎可見胰腺鈣化或胰管擴張。超聲還能檢測膽道結(jié)石等病因,但易受腸氣干擾影響準確性。檢查前需空腹8小時以提高成像質(zhì)量。

4、腹部CT

腹部CT是評估胰腺炎嚴重程度的首選影像學檢查。增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及血管并發(fā)癥。根據(jù)CT表現(xiàn)可分為間質(zhì)水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎。檢查前需注射碘對比劑,腎功能不全者需謹慎。

5、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)。適用于膽源性胰腺炎的病因診斷,能發(fā)現(xiàn)微小膽管結(jié)石及胰管畸形。該檢查無輻射,但檢查時間較長,幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。檢查前需去除身上金屬物品。

確診胰腺炎后應嚴格禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。恢復期需遵循低脂飲食,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑幫助消化。日常注意監(jiān)測血糖,定期復查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等情況需及時復診,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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