上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器,其好處包括避孕效果好、作用時(shí)間長(zhǎng)、可逆性高、對(duì)內(nèi)分泌影響小及方便快捷,壞處則可能帶來(lái)月經(jīng)異常、腹痛、節(jié)育器異位或脫落、感染風(fēng)險(xiǎn)及帶器妊娠等。
宮內(nèi)節(jié)育器是一種高效的長(zhǎng)期避孕方式。其避孕原理主要是通過(guò)在宮腔內(nèi)引起局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng),干擾受精卵著床。相比每日服用的短效避孕藥,它無(wú)須每日惦記,一次放置可提供數(shù)年甚至十余年的避孕保護(hù),特別適合需要長(zhǎng)期、穩(wěn)定避孕的育齡女性。其可逆性也是一大優(yōu)點(diǎn),當(dāng)有生育計(jì)劃時(shí),由醫(yī)生取出后,生育能力通??梢暂^快恢復(fù)。與口服避孕藥不同,絕大多數(shù)宮內(nèi)節(jié)育器不含激素,不會(huì)對(duì)全身內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生干擾,避免了藥物可能帶來(lái)的情緒波動(dòng)、體重變化等副作用。放置過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單快捷,屬于門(mén)診小手術(shù),術(shù)后休息片刻即可恢復(fù)正常生活。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血等月經(jīng)異常情況,這在使用含銅節(jié)育器的女性中更為常見(jiàn)。一些女性會(huì)感到下腹部墜脹、腰骶部酸痛或性生活時(shí)疼痛,這些癥狀通常在放置初期較為明顯,隨時(shí)間推移可能減輕。雖然概率不高,但存在節(jié)育器嵌入子宮肌層、穿透子宮壁或完全脫落的風(fēng)險(xiǎn),這可能導(dǎo)致避孕失敗或需要手術(shù)取出。放置手術(shù)屬于宮腔操作,若器械消毒不嚴(yán)或術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生不佳,可能引發(fā)盆腔炎等感染。即使正確放置,仍有較小的帶器妊娠概率,一旦發(fā)生,宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略有增加,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于考慮上環(huán)的女性,建議在月經(jīng)干凈后3至7天且無(wú)性生活時(shí)進(jìn)行手術(shù),術(shù)前需完善婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)及超聲檢查,排除生殖道急性炎癥、妊娠、子宮畸形或腫瘤等禁忌情況。放置后應(yīng)休息幾日,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保持會(huì)陰部清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后第一年需在1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查,之后每年復(fù)查一次,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置是否正常。日常生活中,應(yīng)留意自身月經(jīng)周期、經(jīng)量的變化以及有無(wú)異常腹痛或發(fā)熱,若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)大量出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。取出節(jié)育器也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常在月經(jīng)干凈后3至7天操作,取出后可采用其他避孕方式過(guò)渡。
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