痔瘡腫大可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡腫大通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛門感染等因素引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門局部血液循環(huán),減輕痔瘡充血水腫。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥膏,增強消炎鎮(zhèn)痛效果。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
增加膳食纖維攝入,每日進食500克蔬菜和200克水果,如西藍花、火龍果等,配合飲用1500-2000毫升水。限制辛辣刺激食物,避免飲酒??蛇m量食用芝麻、核桃等潤腸食材,幫助軟化大便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。
痔瘡栓劑如普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓可直接作用于患處,含有的地榆、槐花等成分能收斂止血。外用藥膏如太寧乳膏含利多卡因可快速止痛。使用前需清潔肛門,急性期每日用藥2-3次,癥狀緩解后逐漸減量。孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕腫脹。便血明顯時可短期服用云南白藥膠囊止血。合并感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片等抗生素。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
對于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。恢復(fù)期避免劇烈運動,1個月內(nèi)禁止提重物。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需注意預(yù)防便秘等誘發(fā)因素。
痔瘡腫大期間應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生嵌頓或感染,須立即就醫(yī)。日??删毩?xí)提肛運動,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次,每日進行3組,有助于增強肛門括約肌功能。注意觀察排便習(xí)慣改變,40歲以上患者建議定期進行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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