順產(chǎn)后痔瘡脫出腫大可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持清潔、適度運動(dòng)等方式緩解。痔瘡脫出腫大通常由分娩時(shí)腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、久坐久站、激素變化等原因引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可配合使用復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥膏。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
遵醫囑使用太寧栓、普濟痔瘡栓等栓劑,或復方利多卡因乳膏等局部麻醉藥物緩解疼痛。若伴有感染可外用紅霉素軟膏。用藥前需清潔肛門(mén),哺乳期患者應告知醫生,避免使用含麝香等可能影響泌乳的成分。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于2000毫升,可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。避免辛辣刺激、油膩食物及咖啡因飲品,減少如廁時(shí)用力導致的痔核進(jìn)一步脫出。
每次排便后用溫水沖洗肛門(mén),選擇無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。穿著(zhù)純棉透氣內褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗會(huì )陰。產(chǎn)后惡露期間需及時(shí)更換衛生巾,防止局部潮濕刺激加重痔瘡癥狀。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始凱格爾運動(dòng),每日3組每組10次收縮肛門(mén)動(dòng)作,增強盆底肌力量。兩周后逐步增加散步等低強度活動(dòng),避免久坐久站。禁止提重物或進(jìn)行增加腹壓的運動(dòng)。
順產(chǎn)后痔瘡護理需特別注意會(huì )陰傷口與痔瘡部位的同步恢復。建議選擇左側臥位休息減輕肛門(mén)壓力,排便時(shí)可用腳凳墊高下肢保持生理體位。若痔核無(wú)法回納、持續出血或出現劇烈疼痛,應及時(shí)至肛腸科就診評估是否需手術(shù)治療。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行使用含激素或強效鎮痛成分的藥物。
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