牙齒磨損嚴重可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復、全冠修復、嵌體修復、種植牙等方式治療。牙齒磨損通常由長(cháng)期磨牙、酸性飲食、咬合異常、年齡增長(cháng)、胃酸反流等原因引起。
適用于輕度局部缺損,采用復合樹(shù)脂材料直接修補缺損部位。操作時(shí)間短且能保留較多牙體組織,但耐磨性較差,可能因咀嚼壓力出現脫落或變色。治療前需清除齲壞組織并對牙面進(jìn)行酸蝕處理以提高粘接強度。
針對前牙唇面磨損,將0.3-0.7毫米薄層瓷片粘接于牙體表面。具有優(yōu)異的美觀(guān)性和生物相容性,能有效改善氟斑牙或四環(huán)素牙導致的色澤問(wèn)題。需磨除少量牙釉質(zhì),不適用于嚴重咬合過(guò)緊患者。
適用于大面積牙體缺損,通過(guò)鑄造金屬基底或全瓷材料制作牙冠套。氧化鋯全冠具有較高抗折強度,金屬烤瓷冠性?xún)r(jià)比更優(yōu)。需磨除1.5-2毫米牙體組織,可能引發(fā)牙髓敏感需配合根管治療。
用于后牙咬合面中度磨損,采用黃金或陶瓷制作個(gè)性化嵌體。相比直接充填能更好恢復牙齒解剖形態(tài),黃金嵌體延展性可緩沖咬合力。需要精確取模和兩次就診,邊緣密合度要求較高。
針對無(wú)法保留的嚴重磨損牙,在牙槽骨植入鈦合金種植體后安裝修復體。避免磨損鄰牙,咀嚼效率接近天然牙,但需要足夠骨量和3-6個(gè)月愈合期。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。
日常應避免咀嚼硬物及碳酸飲料,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。夜磨牙患者需佩戴頜墊,胃酸反流者睡前3小時(shí)禁食。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,修復后每半年復查修復體邊緣密合度及咬合關(guān)系。出現修復體松動(dòng)或冷熱敏感需及時(shí)就診調整。
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