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骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別有哪些

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骨關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的主要區別在于病因、癥狀表現及受累關(guān)節特征。骨關(guān)節炎主要由關(guān)節退行性變引起，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則屬于自身免疫性疾病。兩者在發(fā)病機制、受累關(guān)節分布、晨僵時(shí)間、實(shí)驗室檢查結果等方面存在顯著(zhù)差異。

1、病因差異

骨關(guān)節炎主要與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、肥胖等機械性因素相關(guān)，關(guān)節軟骨逐漸磨損導致。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素引起的免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生自身抗體攻擊滑膜組織。前者屬于退行性病變，后者為全身性自身免疫病。

2、癥狀特點(diǎn)

骨關(guān)節炎疼痛多在活動(dòng)后加重，休息可緩解，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛，晨僵可持續1小時(shí)以上，伴有疲勞、低熱等全身癥狀。前者關(guān)節腫脹以骨性膨大為特征，后者以滑膜增生導致的軟組織腫脹為主。

3、關(guān)節受累

骨關(guān)節炎好發(fā)于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節及遠端指間關(guān)節，常見(jiàn)赫伯登結節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多累及近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節和腕關(guān)節，呈對稱(chēng)性分布，晚期可出現天鵝頸樣畸形。脊柱受累時(shí)，前者多見(jiàn)于腰椎和頸椎，后者則以頸椎受累更常見(jiàn)。

4、影像學(xué)表現

骨關(guān)節炎X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、軟骨下骨硬化和骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期可見(jiàn)關(guān)節周?chē)琴|(zhì)疏松和軟組織腫脹，后期出現關(guān)節面侵蝕和半脫位。超聲和MRI檢查中，前者以軟骨損傷為主，后者以滑膜增生和血管翳形成為特征。

5、實(shí)驗室檢查

骨關(guān)節炎患者血液檢查通常無(wú)特異性改變。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者約80%類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測具有較高特異性，炎癥指標如C反應蛋白和血沉常明顯升高。關(guān)節液分析中，前者為非炎癥性，后者呈炎性改變。

骨關(guān)節炎患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬樓梯等重復性動(dòng)作，可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物，定期監測肝腎功能，注意關(guān)節保暖防潮。兩類(lèi)患者均需保持適度活動(dòng)維持關(guān)節功能，出現關(guān)節畸形或功能?chē)乐厥芟迺r(shí)需考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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