大便出血一周可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,需結合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。建議及時(shí)就醫完善腸鏡或肛門(mén)指檢明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致鮮紅色血便,血液常附著(zhù)于糞便表面或便后滴血??赡芘c長(cháng)期便秘、久坐、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮紅色出血,血液量少且不與糞便混合。多因干硬糞便損傷肛管所致??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。
腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致暗紅色血便,可能伴隨腹痛、排便習慣改變。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除,術(shù)后病理明確性質(zhì)。
慢性非特異性腸道炎癥,表現為黏液膿血便、里急后重、腹痛等??赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
惡性腫瘤引起的出血多為暗紅色,?;煊叙ひ夯蚰撘?,伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。高危人群包括有家族史、長(cháng)期高脂飲食者。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。
出現便血期間應保持肛門(mén)清潔,避免辛辣刺激飲食,增加膳食纖維攝入預防便秘。記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀供醫生參考,禁止自行使用止血藥物掩蓋病情。40歲以上人群或持續出血超過(guò)兩周者必須完善腸鏡檢查排除惡性病變。
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