髕骨軟化癥的癥狀主要有膝關(guān)節前側疼痛、上下樓梯痛、久坐站起痛、膝關(guān)節彈響、膝關(guān)節無(wú)力等表現。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷導致的退行性病變，多見(jiàn)于青壯年及運動(dòng)人群。

1、膝關(guān)節前側疼痛

髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后方或周?chē)霈F鈍痛，疼痛位置明確位于膝蓋前側。初期表現為活動(dòng)后隱痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續性疼痛。疼痛在膝關(guān)節屈曲動(dòng)作如蹲起、上下坡時(shí)加重，部分患者夜間也會(huì )出現靜息痛。這種疼痛與軟骨磨損后局部炎癥反應及力學(xué)刺激有關(guān)。

2、上下樓梯痛

上下樓梯時(shí)膝關(guān)節需要承受較大壓力，髕骨軟骨面在股骨滑車(chē)溝內滑動(dòng)摩擦加劇，導致特征性的階梯痛。下樓時(shí)疼痛往往比上樓更明顯，因下樓時(shí)膝關(guān)節需承受更大沖擊力。部分患者會(huì )描述為膝蓋打軟或突然刺痛，嚴重時(shí)需要扶欄桿支撐。

3、久坐站起痛

長(cháng)時(shí)間保持坐姿后突然站起時(shí)，膝關(guān)節會(huì )出現明顯刺痛或僵硬感，醫學(xué)上稱(chēng)為劇院征。這是由于靜止狀態(tài)下關(guān)節液分布改變，軟骨面暫時(shí)失去潤滑保護，突然活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦。通?；顒?dòng)數分鐘后癥狀緩解，但反復發(fā)作會(huì )加速軟骨損傷。

4、膝關(guān)節彈響

約半數患者活動(dòng)膝關(guān)節時(shí)會(huì )聽(tīng)到清脆的彈響聲，可能伴隨摩擦感。這是由于軟骨面粗糙不平導致關(guān)節運動(dòng)軌跡異常，髕骨在滑動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生機械性彈響。隨著(zhù)病情發(fā)展，彈響可能從偶發(fā)變?yōu)轭l繁，但并非所有彈響都提示軟骨損傷。

5、膝關(guān)節無(wú)力

股四頭肌萎縮是常見(jiàn)伴隨癥狀，患者會(huì )感覺(jué)膝關(guān)節支撐力下降，尤其在跳躍、急停轉身時(shí)易出現打軟腿現象。這與疼痛導致的肌肉抑制及長(cháng)期活動(dòng)減少有關(guān)，形成疼痛-肌萎縮-關(guān)節不穩的惡性循環(huán)。部分患者會(huì )出現假性交鎖感，但實(shí)際無(wú)半月板損傷。

髕骨軟化癥患者應避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉?？刂企w重有助于減輕關(guān)節壓力，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌強化訓練。使用護膝或肌內效貼可能暫時(shí)緩解癥狀，但需注意長(cháng)期依賴(lài)可能削弱肌肉力量。建議在醫生指導下進(jìn)行系統性康復治療，包括物理治療、關(guān)節腔注射等干預措施，晚期病例可能需要關(guān)節鏡清理或軟骨修復手術(shù)。出現持續疼痛或功能受限時(shí)應及時(shí)就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科。