小兒支氣管炎一直不好怎么辦

博禾醫生
小兒支氣管炎一直不好可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%左右有助于稀釋痰液,緩解氣道干燥。避免空調直吹或接觸冷空氣刺激,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次?;純阂挛飸x擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦咽喉。臥室溫度建議維持在24攝氏度左右,濕度不足時(shí)可放置濕毛巾輔助加濕。
餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行空心掌拍背,五指并攏呈杯狀,從背部由下向上輕叩,每次5分鐘每日3次。配合體位引流效果更佳,嬰幼兒可俯臥在家長(cháng)大腿上,頭部稍低。痰液黏稠時(shí)可先飲用適量溫開(kāi)水,拍背力度以患兒不抗拒為宜。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣,每日2次間隔6小時(shí)。使用面罩式霧化器時(shí)確保藥杯垂直,治療時(shí)間控制在10分鐘。霧化后需清水洗臉漱口,防止激素類(lèi)藥物殘留。嚴重喘息時(shí)可短期添加異丙托溴銨溶液三聯(lián)霧化。
氨溴索口服溶液能分解黏稠痰液,每日3次按體重給藥。細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,療程7天。過(guò)敏體質(zhì)患兒可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。所有藥物均需間隔2小時(shí)服用,避免與乳制品同服影響吸收。
持續高熱伴脫水時(shí)需靜脈補液,常用5%葡萄糖氯化鈉注射液。嚴重喘息可靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,療程不超過(guò)5天。輸液期間監測心率呼吸頻率,出現皮疹或呼吸急促需立即停藥。靜脈用藥后仍需繼續口服藥物鞏固治療。
家長(cháng)需每日記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀和體溫變化。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免生冷甜膩食物刺激氣道?;謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但需與抗生素間隔3小時(shí)服用。若癥狀持續2周無(wú)改善或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺,須立即復查胸片排除肺炎可能。治療期間避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原,外出佩戴口罩防護。
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