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鼻咽癌的擴散及轉移

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鼻咽癌的擴散及轉移有：

1.直接蔓延

(1)向下蔓延：沿軟腭、扁桃體和舌根到會(huì )厭部及喉部。

(2)向前蔓延：可至鼻腔后部、篩竇，通過(guò)篩板到達顱前窩、上頜竇。

(3)向上蔓延：到顱底，侵犯到硬腦膜下，也可侵入顱內。

(4)向外蔓延：侵犯咽旁間隙、顳下窩、莖突后區、后組腦神經(jīng)。

(5）向后蔓延：從鼻咽后壁，侵犯上段頸椎骨，少部分侵犯頸段脊髓。

(6）向兩側蔓延：侵犯到咽鼓管至內耳及中耳。

鼻咽癌向周?chē)帮B內浸潤的過(guò)程中，三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)受累較少見(jiàn)。

2.淋巴結轉移 為最主要的轉移途徑和部位。而且轉移出現之早，發(fā)生率之高，為初發(fā)癥狀者達40%左右，就診時(shí)已有頸部淋巴結轉移者可達60%~80%. 頸部淋巴結約占全身淋巴結的1/3，特別是深層淋巴結與腫瘤轉移關(guān)系密切。轉移淋巴結常是多個(gè)、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進(jìn)展由小到大，數量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動(dòng)度逐步受限。通常轉移由上頸部到下頸部，約一半患者有頸部?jì)蓚绒D移，耳前淋巴結轉移則較少見(jiàn)。

3.遠處轉移 鼻咽癌遠處轉移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結是否有轉移，以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠處轉移率較高。轉移部位可以是單處也可以是多處。常見(jiàn)遠處轉移的部位為骨、肺、肝。而骨轉移中以脊柱、骨盆和四肢多見(jiàn)。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結、腹股溝淋巴結等部位的轉移。遠處轉移大多是晚期的表現，是血行轉移的結果。頭頸部血液循環(huán)豐富，凡有頸淋巴結轉移者，瘤細胞侵入大靜脈的機會(huì )就很多。故易發(fā)生血行轉移，這可能是鼻咽癌發(fā)展快、預后差的原因之一。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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