腕關(guān)節痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節炎、外傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。腕關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的疾病,可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F拇指至無(wú)名指橈側麻木、夜間疼痛加重等癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過(guò)度勞損導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見(jiàn)于頻繁使用手機或電腦的人群。典型癥狀為腕部活動(dòng)時(shí)彈響、局部壓痛。早期可通過(guò)熱敷緩解,急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波治療。
腕關(guān)節退行性病變多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨磨損相關(guān)。表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但久動(dòng)加重??裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
腕部扭傷或骨折后未完全恢復可能遺留慢性疼痛,X線(xiàn)檢查可明確損傷程度。急性期應冰敷并采用石膏固定,恢復期用跌打鎮痛膏外敷,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。陳舊性損傷需加強腕關(guān)節功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性侵襲腕關(guān)節,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)用美洛昔康片。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
腕關(guān)節痛患者日常應避免提重物及重復性手腕動(dòng)作,工作時(shí)保持手腕中立位,使用 ergonomic 鍵盤(pán)可減少腱鞘炎風(fēng)險。飲食上增加富含 omega-3 脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨關(guān)節健康。疼痛持續超過(guò)一周或伴有關(guān)節變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫性疾病患者需定期監測肝腎功能和炎癥指標。
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