腸梗阻的根治需根據病因采取針對性治療,主要包括解除梗阻原因、恢復腸道通暢及預防復發(fā)等措施。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、疝氣、腸扭轉或糞石阻塞等因素引起,需通過(guò)藥物、手術(shù)或綜合干預實(shí)現根治。
手術(shù)是根治機械性腸梗阻的主要方式。對于腫瘤導致的梗阻,需切除腫瘤并重建腸道;腸粘連松解術(shù)可分離粘連組織;腸扭轉復位術(shù)能恢復腸道正常位置。術(shù)后需配合胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,幫助腸道功能恢復。疝氣嵌頓引起的梗阻需及時(shí)手術(shù)修補疝環(huán)。
麻痹性腸梗阻可通過(guò)新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合甘油灌腸劑刺激排便。假性腸梗阻患者可使用紅霉素片調節胃腸動(dòng)力,嚴重時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)糾正低鉀血癥。藥物治療需在醫生監護下進(jìn)行,避免自行使用瀉藥加重病情。
根治后需長(cháng)期保持低渣飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日分5-6次少量進(jìn)食,充分咀嚼。養成定時(shí)排便習慣,適當運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者應避免提重物或劇烈運動(dòng),防止腹壓增高誘發(fā)復發(fā)。
腫瘤性梗阻患者術(shù)后每3個(gè)月需復查腸鏡和CT,監測復發(fā)跡象。慢性腸梗阻患者應定期評估營(yíng)養狀況,必要時(shí)補充蛋白粉或維生素制劑。有克羅恩病等基礎疾病者需持續控制原發(fā)病,使用美沙拉嗪腸溶片維持治療。
根治過(guò)程中需警惕腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后早期使用頭孢呋辛酯片預防感染,出現持續腹痛或發(fā)熱需立即就醫。長(cháng)期梗阻患者可能發(fā)生腸道菌群失調,可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節微生態(tài)平衡。
腸梗阻根治后的日常護理需特別注意飲食過(guò)渡,術(shù)后1周內從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),2周后可嘗試軟食。每日記錄排便情況,出現腹脹、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。保持適度活動(dòng)如散步,避免久坐不動(dòng)。有腹部手術(shù)史者需告知醫生,在進(jìn)行腹腔檢查時(shí)選擇超聲等非侵入性方式。建議隨身攜帶醫療警示卡,注明腸梗阻病史和過(guò)敏藥物信息。
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