包莖過(guò)長(cháng)是指男性陰莖包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法外翻顯露的狀態(tài),可分為生理性包莖和病理性包莖兩類(lèi)。
多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,包皮與龜頭間存在天然粘連,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,多數可自然緩解。此階段無(wú)須特殊處理,僅需保持會(huì )陰清潔,避免強行翻動(dòng)包皮。
由反復感染、外傷或瘢痕形成導致包皮口狹窄,常伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀??赡芘c包皮龜頭炎、糖尿病等因素有關(guān),需通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)等治療。
長(cháng)期包莖可能誘發(fā)包皮垢積聚、尿路感染,增加陰莖癌風(fēng)險。表現為局部瘙癢、異味或排尿疼痛,需及時(shí)就醫評估。
臨床通過(guò)視診判斷包皮外翻程度,需與包皮過(guò)長(cháng)鑒別。后者能手動(dòng)外露龜頭,前者完全無(wú)法顯露且常伴纖維化狹窄環(huán)。
無(wú)癥狀生理性包莖觀(guān)察即可,病理性包莖建議手術(shù)干預。兒童6歲后未自愈或出現并發(fā)癥時(shí),可考慮包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
日常護理中應注意每日清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲以減少摩擦;青少年及成人患者應避免自行暴力翻動(dòng)包皮導致撕裂傷;術(shù)后患者需遵醫囑使用紅霉素軟膏等預防感染,并定期復查傷口愈合情況。若發(fā)現排尿異?;蚍磸脱装Y,應及時(shí)至泌尿外科就診。
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