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重癥肌無(wú)力的臨床癥狀有什么

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重癥肌無(wú)力的臨床癥狀主要有眼瞼下垂、復視、四肢無(wú)力、咀嚼吞咽困難、呼吸困難等。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現為骨骼肌易疲勞和無(wú)力。

1、眼瞼下垂

眼瞼下垂是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為單側或雙側上眼瞼無(wú)法正常抬起，可能伴有眼睛疲勞感。癥狀在下午或勞累后加重，休息后緩解。眼瞼下垂可能與乙酰膽堿受體抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴重時(shí)需考慮胸腺切除術(shù)或免疫抑制劑治療。

2、復視

復視指視物時(shí)出現雙重影像，多因眼外肌無(wú)力導致眼球運動(dòng)不協(xié)調所致?；颊呖赡苤髟V看東西模糊或重影，尤其在長(cháng)時(shí)間用眼后癥狀明顯。復視通常伴隨眼瞼下垂出現，可通過(guò)新斯的明試驗輔助診斷。治療上除使用溴吡斯的明片外，必要時(shí)可聯(lián)合潑尼松片等免疫調節藥物。

3、四肢無(wú)力

四肢無(wú)力表現為上肢抬舉困難、下肢行走易疲勞，嚴重時(shí)無(wú)法完成梳頭、爬樓梯等日?；顒?dòng)。肌無(wú)力癥狀具有晨輕暮重特點(diǎn)，重復活動(dòng)后肌力明顯下降。四肢無(wú)力可能與全身型重癥肌無(wú)力相關(guān)，需通過(guò)肌電圖和抗體檢測確診。除藥物治療外，患者應避免過(guò)度勞累，適當進(jìn)行康復訓練。

4、咀嚼吞咽困難

咀嚼吞咽困難表現為進(jìn)食時(shí)咀嚼無(wú)力、吞咽費力，可能伴有飲水嗆咳。這種延髓肌受累癥狀可能導致營(yíng)養不良和吸入性肺炎風(fēng)險增加?；颊哌M(jìn)食時(shí)應選擇軟食，小口慢咽。藥物治療可選用甲潑尼龍片沖擊治療，危象期需及時(shí)住院進(jìn)行血漿置換。

5、呼吸困難

呼吸困難是重癥肌無(wú)力最危險的癥狀，因呼吸肌無(wú)力導致通氣不足，可能引發(fā)肌無(wú)力危象?；颊邥?huì )出現氣促、說(shuō)話(huà)斷續、輔助呼吸肌參與呼吸等表現。這種情況屬于急癥，需立即就醫使用機械通氣，并靜脈注射免疫球蛋白。長(cháng)期管理需規律服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

重癥肌無(wú)力患者需保持規律作息，避免感染、勞累等誘因。飲食上建議選擇高蛋白、易消化的食物，少量多餐。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于維持肌力，但需避免過(guò)度疲勞。定期復診調整用藥方案，監測胸腺情況和抗體水平。出現癥狀加重或呼吸困難時(shí)須立即就醫，防止發(fā)生肌無(wú)力危象。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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