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胸骨角疼痛是怎么回事

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胸骨角疼痛可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、抑酸護(hù)胃、抗炎治療等方式緩解。胸骨角是胸骨柄與胸骨體連接處形成的骨性突起，疼痛常由局部或鄰近器官病變引發(fā)。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸骨角疼痛的常見(jiàn)原因，多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療可局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、胸骨骨折

外傷或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致胸骨骨折，疼痛劇烈且伴隨淤青、呼吸受限。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診，輕度骨折可用胸帶固定并服用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)或食管裂孔疝有關(guān)，建議少食多餐，避免咖啡因。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊抑酸、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，夜間抬高床頭15厘米可減少反流。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，炎癥刺激胸膜神經(jīng)可放射至胸骨角，表現(xiàn)為深呼吸銳痛伴發(fā)熱。需完善胸水檢查，細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血疼痛可放射至胸骨后區(qū)，多為壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。確診需心電圖和冠脈造影，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。高?；颊咝杩紤]冠脈支架植入術(shù)。

胸骨角疼痛患者應(yīng)避免過(guò)度彎腰和負(fù)重動(dòng)作，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼牽拉。急性期可每日熱敷患處15-20分鐘，睡眠時(shí)保持半臥位緩解壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，須立即心血管科或胸外科就診。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉勞損，骨質(zhì)疏松人群需定期檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充維生素D滴劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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