新生兒缺鐵主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、發(fā)育遲緩等癥狀。缺鐵可能與孕期母體鐵儲備不足、早產(chǎn)、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需通過血常規(guī)檢測確診。
缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,皮膚黏膜顏色變淺,尤其以口唇、甲床、眼瞼結(jié)膜蒼白為典型表現(xiàn)。長期缺鐵可能引發(fā)缺鐵性貧血,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
鐵元素參與胃酸合成,缺鐵可導(dǎo)致消化功能減弱,表現(xiàn)為拒奶、進(jìn)食量下降。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。
鐵缺乏影響肌肉氧供,患兒常出現(xiàn)活動減少、嗜睡、哭鬧無力等癥狀。需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,若低于12μg/L可確診,需及時補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑。
組織缺氧可代償性引起呼吸頻率增快,尤其在哺乳或哭鬧時加重。需與肺部疾病鑒別,確診后需聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑同服影響吸收率。
長期缺鐵可影響神經(jīng)髓鞘形成,導(dǎo)致體重增長緩慢、運(yùn)動發(fā)育滯后。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,母乳喂養(yǎng)者母親需同時補(bǔ)鐵,配方奶喂養(yǎng)者選擇鐵強(qiáng)化奶粉。
日常護(hù)理中建議家長定期監(jiān)測新生兒體重變化,母乳喂養(yǎng)母親需保證紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的膳食攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵含量12mg/L以上的強(qiáng)化配方。避免過早引入牛奶替代母乳或配方奶,牛奶中鐵吸收率不足10%且可能誘發(fā)腸道隱性出血。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,補(bǔ)鐵治療通常需持續(xù)3-6個月直至鐵儲備恢復(fù)正常。
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